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MANQUE DE SOINS PALLIATIFS EN ARMENIE
ARMENIE
Les medecins en Armenie reclament des changements radicaux dans les
pratiques de soins palliatifs afin de donner aux patients victimes de
douleurs chroniques des facilites d'accès aux opiaces sur ordonnance.
À l'heure actuelle, la morphine est seulement prescrit aux patients
atteints de cancer sous forme liquide utilises pour des injections,
dans un processus etroitement contrôle par la police. D'autres
analgesiques, tels que les pilules de methadone, ne sont pas
disponibles pour tous.
Hrant Karapetyan, responsable de l'association " le contrôle de
la douleur et les soins palliatifs ", a dit que seulement une ou
deux ampoules de morphine peuvent etre distribues en meme temps,
fournissant un maximum de huit heures de soulagement de la douleur
par jour, et necessitant des visites regulières au dispensaire .
" Chaque annee, il y a de 80000 a 100000 personnes qui ont besoin de
soins palliatifs ", a-t-il dit. " En Armenie, cependant, il n'existe
pas de programme qui nous permettrait d'aider les 80000 a 100000
patients a la fois ".
Les soins palliatifs sont concus pour ameliorer la qualite de vie des
patients en phase terminale ou souffrant a la suite d'un traitement
medical, et le soulagement de la douleur est une partie integrante
de celui-ci. Il y a huit mois, Onik Andreasyan, 53 ans du village
d'Avshar dans la region d'Ararat, a ete diagnostique avec une tumeur
au cerveau. La douleur est devenue insupportable, et sa femme Marine
a estime qu'il etait impossible de lui venir en aide.
" Mon mari a subi une douleur terrible ", dit-elle. " Quand sa tete
a commence a faire mal, il a dit qu'il se sentait si mal que c'etait
comme si quelqu'un grattait ses yeux. La douleur etait incontrôlable.
Au cours des trois premiers mois, je lui ai donne plusieurs
analgesiques, mais rien n'y fit ".
Onik a atteint un stade où il etait a peine capable de marcher et
tout son côte gauche a ete gravement compromis. Il y a quelques
mois, elle a entendu parler d'un projet pilote organise par le Fonds
mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme,
en collaboration avec l'Open Society Institute et le ministère de la
sante armenien, en vertu duquel les patients recoivent des comprimes
de methadones librement.
Le medicament a mis la douleur de son mari sous contrôle, et a
considerablement ameliore sa qualite de vie.
" Nous ne voulons pas qu'il ressente de la douleur. Quand il souffrait,
c'etait mauvais pour moi aussi. Nous savons que son etat est incurable,
mais au moins il ne devrait pas avoir a ressentir la douleur ", a
declare Marine. Hrant Karapetyan a dit que ce n'etait pas seulement
les malades du cancer qui ont besoin d'un traitement pour les aider
avec la douleur.
" Ces medicaments ne sont disponibles que pour ceux qui souffrent du
cancer, et ce n'est pas juste ", a-t-il dit. " Les patients ont droit
a une vie sans douleur. S'ils souffrent, ils doivent recevoir des
analgesiques " . Le projet pilote a ete mis en place il y a deux ans
pour apporter des soins palliatifs dans trois villes armeniennes. Deux
programmes sont en cours d'execution a Erevan, et deux autres dans
les provinces de l'Ararat et de Vanadzor.
Quelques dizaines de patients recoivent un traitement dans le cadre du
projet, mais les experts disent que plus de 3000 personnes ont besoin
d'un traitement quotidien, de sorte que l'Armenie aurait besoin de
90 systèmes de ce genre, plutôt que quatre, ainsi que d'une nouvelle
legislation permettant aux medecins de prescrire une plus grande
gamme de medicaments .
" Nous avons besoin de normes et d'une loi protegeant les droits des
patients, ainsi que des medecins et des infirmières ", a declare Anahit
Papikyan, coordinateur du programme de sante publique a l'Open Society
Foundation - Armenie. " Il n'y a pas un seul document reglementant
quelle dose [de la methadone] un medecin peut donner ".
Stephen Connor, dirigeant la Worldwide Palliative Care Alliance et
conseiller auprès de la Fondation Open Society, a etudie la situation
en Armenie pendant trois ans.
" D'abord, une politique d'introduction de soins palliatifs pour
le secteur des soins de sante est necessaire. Deuxièmement, il y
a un manque des principaux medicaments, notamment des comprimes
de morphine. Troisièmement, les specialistes doivent etre formes
" a-t-il dit. Un projet de loi redige et elabore conjointement par
l'Open Society Foundation et le ministère de la sante sera presente
au gouvernement ce mois-ci et, s'il est approuve, sera soumis au
parlement en septembre.
Suren Krmoyan, un haut responsable du ministère de la sante, a declare
que le cadre du plan impliquait la fourniture d'analgesiques a des
prix inferieurs.
" Pour le moment, ces medicaments sont essentiellement injectes,
mais nous voulons les presenter sous forme de comprimes, " dit-il. "
Quand nous apportons ce programme - qui a deja ete introduit dans de
nombreux pays dans le monde - la première chose que nous devons faire
est de former les oncologues. Nous prevoyons que cette formation
inclut des elements sociaux et psychologiques, et nous sommes deja
experimentes avec nos quatre projets pilotes ". Selon Violeta Zopunyan,
une avocate qui aide le projet de loi, le problème le plus insoluble
est de concevoir des mecanismes simplifies pour la prescription des
opiaces avec moins de surveillance par la police.
" Pour le moment, il semble y avoir une croyance que les medecins
ou les patients pourraient vendre ces stupefiants sur le marche noir
", dit-elle. " Un autre problème majeur est que seuls les oncologues
peuvent prescrire ces medicaments. Cependant, d'autres medecins ont
egalement besoin d'avoir ces pouvoirs, y compris ceux qui travaillent
dans des groupes mobiles de soins palliatifs et les medecins de famille
".
Lilit Arakelyan est correspondant pour www.medialab.am .
Institute for War & Peace Reporting
mardi 27 août 2013, Stephane ©armenews.com
ARMENIE
Les medecins en Armenie reclament des changements radicaux dans les
pratiques de soins palliatifs afin de donner aux patients victimes de
douleurs chroniques des facilites d'accès aux opiaces sur ordonnance.
À l'heure actuelle, la morphine est seulement prescrit aux patients
atteints de cancer sous forme liquide utilises pour des injections,
dans un processus etroitement contrôle par la police. D'autres
analgesiques, tels que les pilules de methadone, ne sont pas
disponibles pour tous.
Hrant Karapetyan, responsable de l'association " le contrôle de
la douleur et les soins palliatifs ", a dit que seulement une ou
deux ampoules de morphine peuvent etre distribues en meme temps,
fournissant un maximum de huit heures de soulagement de la douleur
par jour, et necessitant des visites regulières au dispensaire .
" Chaque annee, il y a de 80000 a 100000 personnes qui ont besoin de
soins palliatifs ", a-t-il dit. " En Armenie, cependant, il n'existe
pas de programme qui nous permettrait d'aider les 80000 a 100000
patients a la fois ".
Les soins palliatifs sont concus pour ameliorer la qualite de vie des
patients en phase terminale ou souffrant a la suite d'un traitement
medical, et le soulagement de la douleur est une partie integrante
de celui-ci. Il y a huit mois, Onik Andreasyan, 53 ans du village
d'Avshar dans la region d'Ararat, a ete diagnostique avec une tumeur
au cerveau. La douleur est devenue insupportable, et sa femme Marine
a estime qu'il etait impossible de lui venir en aide.
" Mon mari a subi une douleur terrible ", dit-elle. " Quand sa tete
a commence a faire mal, il a dit qu'il se sentait si mal que c'etait
comme si quelqu'un grattait ses yeux. La douleur etait incontrôlable.
Au cours des trois premiers mois, je lui ai donne plusieurs
analgesiques, mais rien n'y fit ".
Onik a atteint un stade où il etait a peine capable de marcher et
tout son côte gauche a ete gravement compromis. Il y a quelques
mois, elle a entendu parler d'un projet pilote organise par le Fonds
mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme,
en collaboration avec l'Open Society Institute et le ministère de la
sante armenien, en vertu duquel les patients recoivent des comprimes
de methadones librement.
Le medicament a mis la douleur de son mari sous contrôle, et a
considerablement ameliore sa qualite de vie.
" Nous ne voulons pas qu'il ressente de la douleur. Quand il souffrait,
c'etait mauvais pour moi aussi. Nous savons que son etat est incurable,
mais au moins il ne devrait pas avoir a ressentir la douleur ", a
declare Marine. Hrant Karapetyan a dit que ce n'etait pas seulement
les malades du cancer qui ont besoin d'un traitement pour les aider
avec la douleur.
" Ces medicaments ne sont disponibles que pour ceux qui souffrent du
cancer, et ce n'est pas juste ", a-t-il dit. " Les patients ont droit
a une vie sans douleur. S'ils souffrent, ils doivent recevoir des
analgesiques " . Le projet pilote a ete mis en place il y a deux ans
pour apporter des soins palliatifs dans trois villes armeniennes. Deux
programmes sont en cours d'execution a Erevan, et deux autres dans
les provinces de l'Ararat et de Vanadzor.
Quelques dizaines de patients recoivent un traitement dans le cadre du
projet, mais les experts disent que plus de 3000 personnes ont besoin
d'un traitement quotidien, de sorte que l'Armenie aurait besoin de
90 systèmes de ce genre, plutôt que quatre, ainsi que d'une nouvelle
legislation permettant aux medecins de prescrire une plus grande
gamme de medicaments .
" Nous avons besoin de normes et d'une loi protegeant les droits des
patients, ainsi que des medecins et des infirmières ", a declare Anahit
Papikyan, coordinateur du programme de sante publique a l'Open Society
Foundation - Armenie. " Il n'y a pas un seul document reglementant
quelle dose [de la methadone] un medecin peut donner ".
Stephen Connor, dirigeant la Worldwide Palliative Care Alliance et
conseiller auprès de la Fondation Open Society, a etudie la situation
en Armenie pendant trois ans.
" D'abord, une politique d'introduction de soins palliatifs pour
le secteur des soins de sante est necessaire. Deuxièmement, il y
a un manque des principaux medicaments, notamment des comprimes
de morphine. Troisièmement, les specialistes doivent etre formes
" a-t-il dit. Un projet de loi redige et elabore conjointement par
l'Open Society Foundation et le ministère de la sante sera presente
au gouvernement ce mois-ci et, s'il est approuve, sera soumis au
parlement en septembre.
Suren Krmoyan, un haut responsable du ministère de la sante, a declare
que le cadre du plan impliquait la fourniture d'analgesiques a des
prix inferieurs.
" Pour le moment, ces medicaments sont essentiellement injectes,
mais nous voulons les presenter sous forme de comprimes, " dit-il. "
Quand nous apportons ce programme - qui a deja ete introduit dans de
nombreux pays dans le monde - la première chose que nous devons faire
est de former les oncologues. Nous prevoyons que cette formation
inclut des elements sociaux et psychologiques, et nous sommes deja
experimentes avec nos quatre projets pilotes ". Selon Violeta Zopunyan,
une avocate qui aide le projet de loi, le problème le plus insoluble
est de concevoir des mecanismes simplifies pour la prescription des
opiaces avec moins de surveillance par la police.
" Pour le moment, il semble y avoir une croyance que les medecins
ou les patients pourraient vendre ces stupefiants sur le marche noir
", dit-elle. " Un autre problème majeur est que seuls les oncologues
peuvent prescrire ces medicaments. Cependant, d'autres medecins ont
egalement besoin d'avoir ces pouvoirs, y compris ceux qui travaillent
dans des groupes mobiles de soins palliatifs et les medecins de famille
".
Lilit Arakelyan est correspondant pour www.medialab.am .
Institute for War & Peace Reporting
mardi 27 août 2013, Stephane ©armenews.com